季節性アレルギーに最適な市販薬

お客様からの質問:

季節性アレルギーに効く薬を飲みたいのですが、選択肢が多すぎます。どれが自分にぴったりなのか、どうすれば分かりますか？

専門家の回答:

アレルギーの季節はいつだってすぐそこまで来ているように感じられます。準備不足で鼻呼吸ができないなんて、最悪ですよね。季節性アレルギーは市販薬で治療しやすい症状の一つですが、特定の薬を選ぶのはそう簡単ではありません。今日では数多くのアレルギー薬が販売されており、自分に最適な薬を選ぶのは大変なことかもしれません。そこで、私たちの薬剤師チームが、花が咲き始める季節にくしゃみを抑えるための、簡潔で確実なガイドを作成しました。まず…アレルギーの原因は何でしょうか？ アレルギーは、体が外来の侵入者と認識する「アレルゲン」（花粉、動物の毛、カビ、ホコリなど）によって引き起こされます。体がこれらのアレルゲンの 1 つを感知すると、マスト細胞と呼ばれる特殊な細胞にヒスタミンを放出するように信号を送ります。ヒスタミンは、アレルゲンが検出された領域の炎症を刺激するほか、鼻の粘液分泌の増加、くしゃみ、涙目などの局所的な防御機構（アレルギー症状）も刺激します。このため、ほとんどのアレルギー治療薬はマスト細胞を安定させ、ヒスタミンの作用を阻害することを目的としています。では、季節性アレルギーなのか、他の病気なのか、どうすればわかるのでしょうか。季節性アレルギーは、風邪やインフルエンザ、喘息など他の多くの病気と症状が共通しているため、自己治療を行う場合は違いを知っておくことが重要です。そうでないと、間違った病気を治療して症状を悪化させるリスクがあります。一般的なアレルギー症状には、目の充血や涙目、くしゃみ、目や鼻、喉のかゆみ、透明な鼻水を伴う鼻づまりなどがあります。しかし、色のついた粘液や透明でない粘液が出始めたり、鼻ではなく胸に詰まりを感じたりする場合は、アレルギー以外の何かの症状である可能性が高いです。喉の痛み（かゆみではなく）や咳も、通常はアレルギーとは関係ありません。アレルギーによって呼吸が困難になることがありますが、喘鳴、胸の圧迫感、息切れは、アレルギーではなく喘息の兆候です。これらの非アレルギー症状が現れた場合は、市販薬では治療できない可能性があるため、医師または薬剤師に相談して治療について指導を受けてください。さて、アレルギー症状があることは間違いないのですが、次は何をすればいいのでしょうか？市販のアレルギー治療薬は30種類以上あり、どれが自分に適しているかを決めるのは容易ではありません。これらの薬にはそれぞれ長所と短所がありますが、特に優れた薬がいくつかあります（当社の薬剤師の意見です）。ここでは、それらに焦点を当ててご紹介します。厳選した薬は、アレルギー治療チームで必ず役立つ3つの主要な薬剤群、すなわち経口抗ヒスタミン薬、鼻腔コルチコステロイド薬、抗ヒスタミン点眼薬に絞られています。

1. 経口抗ヒスタミン薬は、アレルギー治療に最もよく使われる薬であり、最も速効性があります。ジルテック（セチリジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラチジン）、ザイザル（レボセチリジン）などは、このクラスの主な薬としてご存知でしょう。これらはいずれも1日1回の服用で、全身のヒスタミンの働きを阻害するため、非常に優れています。唯一の欠点は、眠気を引き起こす可能性があることです。どれを選ぶべきかについては、薬剤師は患者様一人ひとりの状況に応じて判断すべきだと考えています。どの薬も他の薬よりも著しく効果的であるとは証明されておらず、眠気の程度も患者様によって異なります（ただし、アレグラは一般的に最も鎮静作用が低いとされています）。まずは1種類を試してみて、期待通りの効果が得られない場合は、別の薬を試してみることをお勧めします。眠気が強すぎる場合は、夜に薬を飲んでみてください。薬の効果は 24 時間持続し、多くの場合、最初の数時間で眠気は治まります。

2. ビゲローの薬剤師は、点鼻コルチコステロイドが最も効果的なアレルギー治療薬だと考えています。これらの薬には、リノコート（ブデソニド）、フロナーゼとベラミスト（フルチカゾン）、ナゾネックス（モメタゾン）、ナサコート（トリアムシノロン）などがあります。これらの薬は副鼻腔に局所的に作用し、アレルゲンによる炎症を抑え、鼻づまりや粘液の分泌、くしゃみを軽減します。副作用は通常軽度ですが、不快な臭いや味、鼻の刺激などがあります。経口抗ヒスタミン薬と同様に、特定の薬を推奨することはなく、効果は患者によって異なります。ただし、妊娠中に使用できるのはリノコートのみであることにご注意ください。また、効果は比較的早く現れますが、最大の効果が現れるのは2～4週間使用してからなので、早めに使い始めることをお勧めします。アレルギーの季節が始まる数週間前からこれらのスプレー剤を毎日使い始め、症状が現れてから治療するのではなく、症状を予防するようにしてください。

3. 最後に、アレルゲンが至る所にあり、目からそれらを避けられない日のために、抗ヒスタミン点眼薬を手元に置いておくことが重要です。経口抗ヒスタミン薬と鼻腔コルチコステロイドの日常的な使用を推奨していますが、他の治療を行っても目が痛む場合は、抗ヒスタミン点眼薬を対症療法的に使用することを薬剤師は推奨しています。このクラスの薬には、ザディターとアラウェイ（ケトチフェン）、パタデイ（オロパタジン）、バイシンAとオプコンA（フェニラミン）などがあります。目のかゆみが止まらない日は誰にでもあります。これらの点眼薬は日常使用が承認されていますが、すでに経口抗ヒスタミン薬や鼻腔コルチコステロイドを使用している場合は、こうした「目のかゆみの日」以外にはあまり効果がないと考えています。涙目になりそうな時のために、点眼薬は近くに置いておきましょう。

でも待って…これらの方法をすべて試したのに、まだ症状が改善しないんです！助けてください！もしそうなら、処方箋が必要な治療が必要なのかもしれません。シングレア（モンテルカスト）や免疫療法の注射など、医師の処方箋が必要な選択肢がいくつかあります。これらの方法にご興味があれば、医師に相談するか、アレルギー専門医の診察を受けてください。これは季節性アレルギーのあらゆる治療法を網羅したガイドではありませんが、CO Bigelowの薬剤師チームが患者さんに最も頻繁に伝えている情報です。これらの役立つヒントを活用すれば、アレルギーシーズンでも鼻づまりを止めて、快適に呼吸できるはずです！春が来るまで、待ってください！

ブログに戻る